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-不同消融策略对合并AF和AFL患者长期预后有差异

发布时间:2021-09-18 04:26:54
来源:bob综合体育下载

  无心律失常发生的Kaplan-Meier生存曲线(未用心律失常药物)CTI:三尖瓣环峡部,PVAI:肺静脉前庭隔离

  在临床上常见到心房颤动(AF)和心房扑动(AFL)共存发生,这些房性心律失常患者除了栓塞危险增加外,诸如心悸,呼吸困难,胸部不适,乏力等症状影响着他们的生活质量。对药物治疗无效的患者通过射频消融恢复窦性心律可减少栓塞风险,提高他们的生活质量。目前同时合并AF和AFL的患者消融策略有肺静脉前庭隔离加或不加AFL消融以及仅行AFL消融术,美国研究人员Mohanty等通过本研究旨在比较这两种不同的消融策略对长期手术情况和生活治疗的影响。该结果发表在2013年5月7日的Circulation杂志上。

  在组1的182名患者中,有58名患者(年龄63±8岁; 78%男性;左室射血分数,59±8%)接受AF+AFL消融,其余124名患者(年龄 61±11 岁; 72% 男性;左室射血分数,59±7%)仅行AF消融术。在组2 中,所有患者均行出现峡部双向传导阻滞的AFL消融。两组基线名患者(19%)无心律失常发生(P0.001)。

  作者指出,合并AF和AFL的患者,AF消融或AF±AFL消融与单行AFL消融比较可降低心律失常再发生率,更好的改善患者生活质量。此外,研究人员指出这是首次在采取双盲手术的研究中发现生活质量与无心律失常发作直接相关。